Irritations cutanées et marques de pression dues au masque de PPC – quand le masque serre trop et ça démange

Malheureusement, les irritations cutanées et les marques de pression font partie des effets secondaires les plus fréquents du traitement par PPC (CPAP pour continuous positive airway pressureen anglais). Le masque pince, serre et ça démange — au point qu’on a parfois envie de l’arracher pour ne plus jamais le remettre. Découvrez ici d’où viennent ces problèmes de peau et comment vous en débarrasser.

Les irritations dues au masque pour l’apnée du sommeil se manifestent presque toujours par des petits points ou des plaques de couleur rouge. Dans ce cas, la peau réagit soit au contact d’une substance spécifique, soit à des frottements répétés. Avec les marques de pression, la rougeur s’accompagne d’une empreinte plus ou moins profonde et persistante laissée dans la peau.

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Le type de masque est déterminant

Selon le type de masque de PPC utilisé, rougeurs et marques de pression apparaissent à différents endroits du visage. Votre position de sommeil joue également un rôle crucial à cet égard.

Les masques bucco-nasaux (aussi appelés masques faciaux) exercent souvent une pression sur l’arête nasale et y laissent des traces visibles le lendemain matin. De manière générale, l’irritation cutanée peut se manifester tout autour de la bulle du masque (aussi appelée jupe ou coussin), dans la zone du nez et de la bouche, en fonction de la sensibilité de votre peau.

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Comme son nom l’indique, un masque nasal ne recouvre que le nez. La surface de contact étant plus réduite, cela peut suffire à régler le problème lorsque c’est principalement la zone de la bouche qui est concernée par les irritations.

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Les masques dits narinaires offrent un contact encore plus réduit avec la peau, car ils ne touchent que la partie inférieure du nez, plus précisément le pourtour des narines. Il en va de même pour les masques nasaux dits à « contact minimal », qui ne recouvrent que la pointe du nez et les narines.

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Les masques nasaux et narinaires peuvent donc représenter une solution simple et efficace pour atténuer, voire faire disparaître les irritations cutanées. Malheureusement, ces deux types de masques ne conviennent pas à tous les patients appareillés. Les patients qui respirent par la bouche la nuit ou qui présentent une respiration nasale entravée doivent opter pour un masque bucco-nasal.

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Autres causes des marques de pression et des rougeurs dues au port d’un masque pour l’apnée du sommeil

Les facteurs déclenchant une irritation cutanée suite au port d’un masque de ventilation en PPC peuvent varier. Il est rare que les patients soient allergiques au silicone dont est presque toujours faite la bulle du masque. Pour exclure avec certitude toute réaction allergique, il reste toutefois conseillé de demander l’avis d’un médecin.

À côté de l’état de propreté du matériel, l’hygiène du visage joue un rôle clé. Si de la sueur, du sébum ou des impuretés sont présents sur votre peau ou sur votre masque, ce dernier peut glisser pendant la nuit. Ces mouvements peuvent irriter l’épiderme et provoquer éruptions cutanées et rougeurs.

Les marques de pression, quant à elles, ont bien souvent une autre origine. Il arrive fréquemment que la taille du masque ne soit pas adaptée à la morphologie du patient. Là encore, le masque risque de bouger et de frotter contre la peau. Les problèmes de réglage du masque sont une autre cause fréquente de ces marques douloureuses un harnais trop serré occasionne une pression excessive sur le visage.

Enfin, l’usure naturelle du masque peut aussi finir par provoquer des gênes. Une bulle fissurée, à plus forte raison si elle est encrassée, peut être à l’origine des rougeurs et des marques de pression.

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Conseils pratiques pour soulager vos problèmes de peau

Une fois la cause de vos maux identifiée, vous pouvez passer à l’action :

• S’il s’avère que vous souffrez réellement d’une allergie au silicone (ce qui reste très rare), optez pour un masque dont la bulle est conçue dans un autre matériau. Il existe par exemple des bulles avec un revêtement en tissu, le plus souvent en polaire (fleece). C’est une matière respirante, dont le contact avec la peau est particulièrement agréable.

• Pour éliminer sébum, sueur et autres impuretés, ne négligez pas le nettoyage quotidien de votre masque. Avec des lingettes nettoyantes spéciales PPC, cela ne prend que quelques minutes. Il est également important de se laver le visage avant d’enfiler son masque. Évitez aussi l’utilisation de crèmes de nuit ou de lotions trop grasses, au moins sur les zones de votre peau qui entrent en contact avec le masque. Pour en savoir plus, notre article détaillé « Nettoyer son masque de PPC et son appareil de ventilation rapidement et facilement » vous livre conseils et astuces pour un entretien optimal.

• Pour éviter les marques de pression aussi inesthétiques que douloureuses, il est impératif de prendre les mesures de son visage avant de choisir son masque. Les fabricants et les revendeurs de masques proposent d’ailleurs souvent des gabarits pour vous aider à prendre votre décision. Si vous êtes certain d’avoir choisi la bonne taille, il est possible que votre masque soit simplement mal ajusté. Là encore, les sites des fabricants et revendeurs, comme les forums et les réseaux sociaux regorgent de guides et tutoriels qui vous aideront à régler votre masque adéquatement.

• Si vous utilisez votre masque depuis un certain temps déjà, pensez à vérifier l’état d’usure des différents composants. Sachez qu’il est possible de commander des pièces de rechange séparément pour la quasi-totalité des masques de PPC.

• Enfin, en cas d’irritations ou de marques de pression, les doublures de masque (appelées mask liners en anglais) et autres patchs nasaux constituent une excellente solution pour protéger la peau. Les doublures disponibles dans le commerce sont généralement fabriquées en coton ou en fibres de coton mélangées. Elles recouvrent la bulle en silicone du masque et créent une barrière textile fine et douce entre le matériau du masque et la peau (sans pour autant en gêner l’utilisation ou en réduire l’étanchéité). Les rougeurs et les marques de pression dues au masque de PPC peuvent ainsi être atténuées, voire totalement éliminées. Astuce : vous pouvez aussi confectionner votre propre doublure de masque maison à partir d’une peau chamoisée — [téléchargez les instructions ici].

Pour soulager rapidement une zone irritée, vous pouvez appliquer une crème apaisante comme la crème Bepanthen qui soulage la peau et promeut une guérison plus rapide. Attention toutefois : si l’irritation persiste, demandez l’avis d’un médecin.