Votre masque de PPC (CPAP en anglais) siffle la nuit et un courant d’air désagréable vous irrite les yeux ? Ce phénomène est malheureusement fréquent lorsque l’on utilise un appareil de ventilation en PPC. Nous vous expliquons dans les lignes qui suivent ce que vous pouvez faire contre les fuites d’air qui se produisent au niveau du masque de PPC.
Les patients qui souffrent d’apnée du sommeil présentent des arrêts respiratoires nocturnes récurrents dus au rétrécissement de leurs voies respiratoires supérieures. La ventilation en pression positive continue (PPC ou CPAP en anglais) vise à maintenir les voies respiratoires du patient ouvertes et à prévenir ainsi les arrêts respiratoires et leurs conséquences pour la santé. En principe, la bulle du masque (aussi appelée jupe ou coussin du masque) garantit l’étanchéité à la jonction entre le masque et le visage du patient. L’air de l’appareil de ventilation en PPC est insufflé au moyen d’un tuyau dans le masque de PPC et, ainsi, dans les voies respiratoires du patient.
Cependant, lorsqu’une fuite due à un défaut d’étanchéité se produit entre le bord de la bulle du masque et la peau, l’air ventilé s’échappe du masque. La pression diminue alors et les voies respiratoires supérieures du patient ne peuvent plus être maintenues que partiellement ouvertes.
Les appareils de ventilation en PPC modernes détectent certes cette baisse de pression et augmentent dans ce cas automatiquement le réglage de la pression. Ce mécanisme de compensation ne fonctionne toutefois que dans une certaine limite, car le niveau de pression que l’appareil peut délivrer est limité.
Par ailleurs, l’air qui s’échappe fait souvent larmoyer ou gonfler les yeux du patient, en même temps qu’il génère des sifflements et donc une nuisance sonore dans sa chambre à coucher.
Les fuites du masque de PPC peuvent avoir des causes très diverses, mais elles peuvent presque toujours être éliminées, une fois leur cause identifiée. C’est pourquoi il ne faut pas se décourager immédiatement, mais au contraire persévérer pour en identifier la ou les causes.
Nos conseils en cas de fuites au niveau du masque de PPC
De très nombreux utilisateurs d’un appareil de ventilation en PPC ont déjà été confrontés à un problème de fuite du masque de PPC. Il y a autant de solutions différentes qu’il y a de causes à ce problème.
- Adhérence du masque insuffisante
Si le masque n’est pas maintenu de manière optimale contre le visage du patient, de l’air peut s’échapper par les bords et une fuite se produit. Il s’agit là d’une des causes les plus fréquentes des fuites au niveau du masque de PPC. Le mode d’emploi de votre masque contient généralement des instructions détaillées relatives à la manière de le mettre correctement en place.
Si vous ne l’avez pas sous la main, vous trouverez ci-dessous quelques conseils d’ordre général.- Enfilez toujours votre masque avant d’y raccorder le tuyau. Vous ne devriez raccorder le tuyau qu’une fois le masque bien mis en place sur votre visage. En effet, le tuyau exerce souvent une traction sur le masque et complique ainsi sa mise en place.
- Une fois positionné, le masque doit être confortable et ne pas trop serrer. Souvent, les patients serrent les sangles de leur masque excessivement dans l’espoir de prévenir ainsi les fuites. Cependant, avec de nombreux masques de PPC, c’est le contraire qui est vrai : un masque trop serré peut souvent provoquer des fuites. En effet, un ajustement trop serré ne permet pas à la bulle du masque de se déployer complètement et donc d’assurer une bonne étanchéité.
- Il est fortement recommandé d’ajuster son masque en position couchée pour que la musculature du visage du patient soit dans les mêmes conditions au moment de l’ajustement et pendant son sommeil.
- Pour finir, vérifiez l’absence de fuites au niveau du masque en position couchée, tuyau connecté et appareil en marche. En cas de fuite localisée, il est recommandé de commencer par réajuster la sangle située le plus près de la fuite. Si cela ne suffit pas, soulevez votre masque précautionneusement et replacez-le sur votre visage.
- La forme du visage change pendant le sommeil
Le changement significatif de la forme du visage pendant le sommeil est une autre cause possible de fuite des masques de PPC. C’est notamment le cas lorsque la mâchoire inférieure se décale sensiblement vers le bas en position couchée. Alors, les orthèses anti-ronflement peuvent représenter une solution puisqu’elles maintiennent la mâchoire inférieure en position avancée. Avantage supplémentaire : elles peuvent également permettre de passer à un réglage moindre de la pression de ventilation. Avec un masque facial, il convient d’opter pour une orthèse avec laquelle il est possible de respirer par la bouche (comme par exemple le modèle ZQuiet).
- Assemblage du masque non conforme
Il se peut que le masque ait été mal assemblé par le patient. En cas d’incertitude, reportez-vous au mode d’emploi fourni ou contactez le fabricant, le revendeur ou votre prestataire.
- Vous n’avez pas opté pour la bonne taille de masque
Si le masque n’a pas la bonne taille, il ne pourra pas être maintenu de manière optimale contre le visage du patient. Un masque trop grand, en particulier, ne permet généralement pas d’obtenir l’étanchéité désirée. Avant tout achat, il est essentiel de prêter attention aux indications relatives à la taille et de demander conseil aux fabricants, revendeurs ou à votre prestataire. Des gabarits sont fréquemment disponibles pour faciliter le choix de la taille d’un masque.
- Modèle de masque inadapté
Tous les modèles de masques ne conviennent pas à tous les patients ! Avant tout achat de masque, informez-vous en détail sur les différences qui existent entre les modèles et, en cas de doute, demandez conseil à un professionnel. Si vous avez déjà acheté un masque, envisagez d’en changer.
- Usure du masque
Si vous l’utilisez depuis un bon moment déjà, il est possible que des pièces usées soient à l’origine des fuites de votre masque de PPC. Lors du nettoyage quotidien du masque, vérifiez l’état des différentes pièces qui le composent et recherchez des signes d’usure. Une bulle de masque (ou jupe / coussin de masque) fissurée ou une sangle détendue sont particulièrement susceptibles de provoquer des fuites. Celles-ci doivent par conséquent être remplacées. Éventuellement, envisagez d’acquérir un masque neuf. La durée de vie d’un masque varie, notamment en fonction de son entretien. Toutefois, on peut estimer qu’un masque de PPC devrait être remplacé après une année d’utilisation.
- Hygiène du masque
Impuretés, sébum et autres résidus peuvent s’accumuler sur le masque et altérer son étanchéité. Nettoyez votre masque tous les jours après utilisation et procédez à un nettoyage en profondeur une fois par semaine.
Nos conseils si vos yeux larmoient
Les utilisateurs dont le masque de PPC fuit se plaignent souvent d’avoir des yeux larmoyants, rouges ou gonflés au réveil. L’étanchéité du masque n’étant pas assurée, l’air qui s’échappe vient irriter les sacs lacrymaux et assécher les yeux du patient qui, pour compenser, produisent davantage de liquide lacrymal. Résultat : ses yeux larmoient. Si les yeux du patient sont exposés à cette irritation pendant une période prolongée, une conjonctivite peut également apparaître.
L’objectif prioritaire devrait naturellement être d’éliminer les fuites du masque. Rien ne vous empêche cependant, dans l’immédiat, de soulager vos yeux. Placez une cuillère à soupe dans le congélateur pendant quelques minutes, puis appliquez-la alternativement sur chacune de vos paupières pour atténuer le gonflement. Les gouttes oculaires à base d’euphraise peuvent également soulager un œil et une conjonctive irrités.
Les doublures de masque : un moyen de remédier aux fuites de votre masque de PPC
Une doublure de masque (« mask liner » en anglais) peut vous aider à éliminer les fuites de votre masque de PPC. Ces doublures peuvent être achetées prêtes à l’emploi, mais vous pouvez également en fabriquer vous-même en les découpant dans une peau chamoisée ou une lavette synthétique chamoisée par exemple.
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Directeur général
Hannes Wakonig vient du département marketing et finances et a travaillé auparavant dans le domaine de la technologie médicale. Il est co-fondateur et directeur général de SomniShop (health.On Ventures GmbH) et d'AescuBrands.
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