« Je ne suis pas satisfait de mon masque actuel, lequel devrais-je choisir ? » Cette question nous est posée très fréquemment. Et ce n’est pas étonnant, car l’offre de masques de PPC, tous différents les uns des autres, est colossale. Mais alors quel type de masque choisir ? Quels sont les critères les plus importants dans le choix d’un masque ?
Nous conseillons nos clients précisément sur ces questions depuis des années et sommes bien placés pour le savoir : le bon type de masque de PPC se choisit en deux étapes simples. Le but de ce guide en plusieurs parties est de vous présenter ces deux étapes vers le bon masque de PPC.
Masque nasal ou bucco-nasal – la question décisive
Dans un premier temps, il convient de décider quel type de masque est le plus adapté. Dans ce domaine, on peut regrouper les différents types de masques en deux catégories principales, d’une part les masques nasaux au sens général et d’autre part les masques bucco-nasaux.
Les masques nasaux au sens général font passer le flux d’air en légère surpression par le nez. Ceux-ci peuvent être de différents types :
- les masques nasaux au sens strict qui recouvrent le nez dans son ensemble (par exemple le masque ResMed AirFit N20) et reposent contre l’arête ou le bout du nez.
- les masques narinaires qui, comme leur nom l’indique, se positionnent contre les narines dans lesquelles s’insèrent de petits embouts souples pour assurer l’étanchéité (par exemple le masque ResMed AirFit P10).
- les masques nasaux à contact minimal qui se positionnent contre les narines également, mais ne sont pas munis d’embouts qui s’insèrent dans les narines (par exemple le masque Philips DreamWear).
Les masques bucco-nasaux, parfois appelés également masques naso-buccaux ou masques faciaux, recouvrent à la fois le nez et la bouche (par exemple le masque ResMed AirFit F20). Leur surface de contact avec le visage est beaucoup plus importante et ils sont également plus lourds.
Pourquoi les masques nasaux sont généralement privilégiés dans le cadre d’un traitement par ventilation en PPC
Les masques nasaux sont proposés en première intention dans la ventilation en PPC pour plusieurs raisons.
- Les masques nasaux, même les masques nasaux au sens strict comme le masque ResMed Mirage FX, ont une surface de contact moindre avec le visage du patient comparativement aux masques bucco-nasaux. Ils sont également plus légers.
- Les fuites et les irritations cutanées tendent à être moins fréquentes avec les masques nasaux.
- Comme ils ne recouvrent pas la bouche, les masques nasaux sont moins oppressants et donc moins susceptibles que les masques bucco-nasaux de provoquer des crises de claustrophobie.
Étude finlandaise sur les masques de PPC: les masques nasaux sont utilisés de manière plus assidue et sont plus efficaces
Une étude finlandaise* récente et de grande envergure s’est intéressée à l’utilisation des masques au quotidien pendant plusieurs années consécutives et est parvenue à trois conclusions particulièrement intéressantes.
Premièrement, la grande majorité des patients suivis utilisaient un masque nasal ou narinaire (environ 87% d’entre eux). Seuls quelque 12% d’entre eux portaient un masque bucco-nasal.
Proportion d’utilisateurs parmi les participants (en %)
Deuxièmement, pendant la période d’évaluation de l’étude, la durée d’utilisation des masques nasaux et des masques narinaires était nettement plus importante que celle des masques bucco-nasaux, que ce soit en termes de durée d’utilisation quotidienne ou de nombre de jours d’utilisation.
Nombre de jours d’utilisation (sur la période d’évaluation de l’étude)
Durée d’utilisation quotidienne (en heures)
Ces différences significatives sont une indication claire que les masques nasaux et narinaires sont nettement mieux tolérés que les masques bucco-nasaux. Les masques nasaux et narinaires semblent donc également favoriser l’observance thérapeutique, c’est-à-dire que vous êtes susceptible de suivre votre traitement de manière plus assidue.
Enfin troisièmement, le traitement était plus efficace lorsque administré avec un masque nasal ou narinaire. Cela a été démontré en mesurant le nombre d’événements respiratoires résiduels pendant l’utilisation d’un masque de chaque type.
Événements respiratoires résiduels par heure pendant la ventilation en PPC
Il est à noter qu’on parle d’apnée obstructive (légère) à partir de cinq événements respiratoires par heure uniquement. Cela signifie donc que même avec un masque bucco-nasal, la réduction des interruptions de la respiration est assez importante pour qu’une apnée obstructive du sommeil ne soit plus caractérisée.
Dans quels cas le masque bucco-nasal reste-t-il indiqué?
D’après notre expérience, le masque bucco-nasal reste indiqué dans trois situations.
- Lorsque le patient respire souvent par la bouche en dormant. Dans ce cas, l’air ventilé en légère surpression par l’appareil s’échappe par sa bouche lorsqu’il porte un masque nasal ou narinaire. On recourt alors généralement à un masque bucco-nasal. Il y a cependant une autre approche qui consiste à faire porter au patient un dispositif d’occlusion vestibulaire (comme le dispositif oxyhero CPAP pro). Ce dernier bloque la respiration buccale et permet ainsi aux personnes qui respirent par la bouche la nuit d’utiliser un masque nasal ou narinaire.
- Lorsque le patient a souvent le nez bouché (par exemple à cause d’une allergie saisonnière ou d’une rhinite chronique).
- Lorsque le patient a besoin d’une pression de ventilation élevée pour garantir l’efficacité du traitement. La pression est souvent répartie de manière plus uniforme avec les masques bucco-nasaux, comparativement aux masques nasaux et narinaires.
Si vous avez déterminé quelle catégorie de masque vous conviendra – nasal ou bucco-nasal, alors vous pouvez passer à la deuxième étape. Cette dernière consiste à s’intéresser aux différents sous-types de masque : nasal au sens strict, narinaire ou nasal à contact minimal pour les masques nasaux, et bucco-nasal classique ou bucco-nasal à surface de contact réduite pour les masques bucco-nasaux. Vous trouverez toutes les informations à ce sujet dans la suite de notre guide.
* Laaka, A., Hollmen, M., & Bachour, A. (2021). Evaluation of CPAP mask performance during 3 years of mask usage: time for reconsideration of renewal policies? Bmj open respiratory research, 8(1), Article 001104. https://doi.org/10.1136/bmjresp-2021-001104
Acheter un masque de PPC bucco-nasal à un prix avantageux
Un large choix de masques de PPC bucco-nasaux des principaux fabricants vous attend – pour plus de confort et d’efficacité pendant le traitement par ventilation en PPC !
Acheter un masque de PPC nasal à un prix avantageux
Nous nous approvisionnons chez les principaux fabricants de masques de PPC – trouvez ici le masque de PPC nasal idéal pour votre traitement contre l’apnée du sommeil.
Daniel Grätz est directeur général de health.On Ventures GmbH, un des principaux sites de vente en ligne allemands d’orthèses anti-ronflement. Il conseille les clients dans ce domaine depuis de nombreuses années.
Bienvenue sur SomniShop!